مجمع انجمنهای علمی گروه پزشکی نگرانی جدی خود را نسبت به کاهش کمیت و کیفیت آموزش، پژوهش و خدمترسانی به بیماران در ایران اعلام کرد.
به گزارش ساعت سلامت، هیات مدیره مجمع انجمنهای علمی گروه پزشکی ایران این نگرانی خود را با صدور بیانیه ای مفصل تشریح کرد.
متن بیانیه هیات مدیره مجمع انجمنهای علمی گروه پزشکی ایران به این شرح است:
نظام سلامت ایران طی 40 سال گذشته با تلاش و کوشش شبانهروزی جمعی از مدیران و همکاری بسیار ارزشمند جامعه پزشکی، حمایت دولتها و مجلسها توانست به یکی از مهمترین نقاط قوت نظام جمهوری اسلامی تبدیل شود و دستآوردهای مهم زیر را تحقق بخشد:
1 – توسعه آموزش پزشکی از 7 دانشکده به بیش از 60 دانشگاه و دانشکده و تربیت نیروی انسانی در همه مقاطع علوم پزشکی از جمله پزشکی عمومی، PhD، تخصصی و فوقتخصصی، پرستاری، مامایی، پیراپزشکی و توانبخشی با کیفیت مطلوب و بینیازی کامل از نیروی انسانی خارج از کشور یا اعزام بیماران به خارج از کشور.
اکنون در مناطق محروم کشور پزشکان بسیار حاذقی داریم که بهترین خدمات تخصصی را در دورافتادهترین مناطق کشور به آحاد جامعه از جمله دهکهای پایین جامعه ارائه میدهند.
2- ارتقاء چشمگیر شاخصهای سلامت از جمله پوشش کامل واکسیناسیون، کاهش مرگ و میر کودکان و مادران با توسعه کشور و استقرار بهترین شبکه بهداشتی و پیشگیری در اقصی نقاط کشور و افزایش امید به زندگی در بدو تولد برای ایرانیان از 54 سال (قبل از انقلاب) به 76 سال (در سال 1402).
3- تاسیس و تجهیز بیمارستانهای مدرن و ارایه پیشرفتهترین خدمات درمانی در همه رشتههای تخصصی و فوقتخصصی علوم پزشکی.
4 –در حوزه پژوهش و فناوری پزشکی کشور و تولید مقالات علمی، ایران رتبه اول را در منطقه و در بین همه کشورهای اسلامی به دست آورد و رتبه جهانی خود را از رتبه 70 به رتبه 15 ارتقا داد و در فناوری رشد چشمگیری را تجربه کرد.
علت نگرانی جامعه پزشکی
متاسفانه طی چند سال گذشته اقداماتی بسیار نگران کننده رخ داده است که سبب نگرانی انجمنهای علمی گروه پزشکی کشور شده است، و بیم آن میرود با قدر ندانستن و از دست رفتن بخش زیادی از افتخاراتی که با زحمت و مرارت و صرف وقت و انرژی فراوان در 40 سال گذشته نظام سلامت ما را پایدار و افتخارآفرین کرده است در آینده نزدیک از دست برود.
1- بنیادیترین شرط توسعه، عقلانیت و استفاده از تجربه خردمندان برای حکمرانی صحیح در کشور است. در حال حاضر روحیه و مهارت همشنوی، پرسشگری و نقد وجود ندارد.
نظام سلامت در حال از هم پاشیدن است
2 – خدمات درمانی، سلامت مردم و رشته پزشکی، وابستگی شدید به تجهیزات، ارز و سرمایهگذاری دارد و مشکلات اقتصادی، فقر و رشد تورم در حال ایجاد چالش و از هم پاشیدگی نظام سلامت است و همین مسئله در آیندهای نه چندان دور، میتواند بسیاری از مراکز دولتی و خصوصی را با مشکلات جبران ناپذیر مواجه کند. ما احتیاج مبرم به حکمرانی مبتنی بر دانش برای پیشگیری از بحران در نظام سلامت داریم.
3- متاسفانه بر خلاف اصول اخلاقی، تلاش شبانهروزی رسانههای دولتی و شبهدولتی طی سالهای اخیر با برنامههای توهینآمیز و اطلاق عناوین خلاف واقع، تلاش دارد تا چهره نجیب و مرجعیت پزشکان کشور را در جامعه مخدوش کند و در این میان برخی مسئولان نیز به جای تقویت پتانسیلهای پزشکی کشور با حذف برخی اساتید و پزشکان دلسوز و مدیر و مدبر دانشگاهها به این مسئله دامن زده اند.
4- میزان حقوق و دستمزد و همچنین کارانه پزشکان نسبت به هزینههای زندگی، تورم و شان و منزلت پزشکان به حدی ناچیز است که حتی فداکارترین و وطندوستترین پزشکان نیز قادر به تحمیل رنج و مشقت ماندگاری در شهرستانهای کوچک و روستاها را به خانواده خود ندارند و اجبار به مهاجرت را به اختیار خدمت در مناطق محروم ترجیح می دهند.
5- اصلیترین و مهمترین عامل پیشرفت هر کشور نیروی انسانی متخصص و علاقه مند به پیشرفت آن کشور است. مهاجرت فوج عظیم نیروی انسانی جامعه پزشکی بزرگترین آفت برای آینده نظام سلامت کشور است. متاسفانه پاسخ وزیر بهداشت برای مقابله با این بحران ناامیدکننده بوده است و در عوض ارائه راهحلهای جذبی به راهحلهای دفعی روی آوردهاند که در سطور بعد مفصلتر به آن پرداخته خواهد شد.
انتصاب مدیران ضعیف
6 – انتصاب مدیران ضعیف در راس مهمترین دانشگاههای کشور موجب سقوط علمی دانشگاهها در آینده نزدیک است.(به نوعی که در اطلاعات ذیل دیده میشود تولیدات علمی کاهش یافته است)
7 – بیعدالتی و عدم رعایت دقیق ضوابط مربوطه و عدم جذب دانشجویان ساعی و با هوش در امتحانات ورودی کشوری که به صورت آزاد شرکت میکنند و واگذاری اکثر صندلیهای رشتههای برجسته مورد علاقه آنان به سهمیهها و در نتیجه در تعدادی از رشته ها داوطلب آزاد پذیرش نمی شود.
مهاجرت پزشکان فاجعه آمیز است
8 – در سالهای اخیر، اتفاقاتی در جامعه رخ داده (نظیر دخالت افراد غیر مجاز در امور پزشکی و تشدید این نوع دخالتها توسط رسانه ملی و دعوت از افرادی که به خودشان اجازه میدهند، راجع به امر پیشگیری و درمان بیماریها صحبت کنند، فضاسازیها و تبلیغات علیه جامعه پزشکی نظیر تخلف مالیاتی کل جامعه پزشکی،…) و همچنان نیز ادامه دارد؛ که باعث شده جایگاه جامعه پزشکی تهدید شود
و در نتیجه آن، کم شدن انگیزهها و مهاجرتها را شاهد هستیم و متاسفانه حتی کشورهای دیگر آمادهاند با دستمزد ۱۰ تا ۱۵ برابری، اعضا جامعه پزشکی را جذب کنند و تبعات آن در سالهای نهچندان دور، جامعه و مردم را گرفتار خواهد ساخت.
9- دخالت و تصمیم شورای عالی انقلاب فرهنگی مبنی بر افزایش ظرفیت پزشکی کاملاً غیرکارشناسی و یک اقدام اشتباه بود و به رغم مخالفت ۴ ارگان مهم؛ کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، سازمان نظام پزشکی، وزارت بهداشت و فرهنگستان علوم پزشکی متأسفانه شاهد افزایش ۲۰ درصدی ظرفیت پزشکی بودیم.
جالب است که اخیراً، دبیر شورای عالی انقلاب فرهنگی اعلام کردهاند که زیرساختهای لازم را برای افزایش ظرفیت دانشجوی پزشکی نداریم و همین موضوع، صحت و خیرخواهی اظهار نظر کارشناسی ۴ ارگان مربوطه را ثابت کرد.
10 – متاسفانه بخش پژوهش و فناوری برنامه توسعه هفتم، بودجه لازم برای پیشرفت علم و فناوری در ایران را پیشبینی نکرده است. مهمتر از خود برنامه، اجرای دقیق برنامه است.
در چند سال گذشته اقدامات تخریبی جدی به قرار زیر در بخش پژوهش و فناوری کشور دستاوردهای مهم برنامههای قبلی را از بین برده است و پیشبینی میشود با اقدامات تخریبی حوزه معاونت تحقیقات و فناوری سلامت در سالهای آینده رتبه علمی ایران در سطح جهان کاهش یابد همان گونه که در گزارشهای اخیر افول جایگاه سه دانشگاه پایتخت مطرح شده است.
افت جایگاه ایران پژوهش علوم پزشکی
– حذف 79 ردیف بودجههای پژوهشی و فناوری در همه دانشگاه علوم پزشکی.
– غیر فعال شدن مرکز ملی تحقیقات علوم پزشکی.
– عدم تخصیص بودجه مصوب به اکثر قریب به اتفاق طرحهای مهم پژوهشی و فناوری و توقف اجرای این طرحها در سطح کشور.
– انتصاب افراد غیر متخصص و ناآگاه به امر پژوهش و فناوری و ناامید کردن نیروهای زبده و محققان فعال کشور.
– سقوط رتبه علمی ایران از 15 در سال میلادی2021 به رتبه 17 در سال 2023 .
– کند شدن و افقی شدن رشد مقالات پزشکی درScopus.
– کاهش شدید مقالات با همکاریهای بینالمللی در Scopus.
مجموعه اقدامات فوق در پنج سال آینده موجب افت شدید آموزش، پژوهش و خدمترسانی پزشکی به مردم ایران می شود و لازم است اقدامات اصلاحی زیر هر چه زودتر در دستور کار قرار گیرد:
1 – استقرار حکمرانی علمی و تقویت هوشمندانه حس اقتدار، امنیت و بازدارندگی و سامانبخشی به اقتصاد نابسامان کشور و حل مقتدرانه مشکلات جامعه پزشکی.
2 – فعال كردن ساختارها و ظرفیتهای قانونی كشور به منظور افزایش اختیارات و آزادی عمل دانشگاهها و مراكز پژوهشی، تقویت و تثبیت مدیریتها و راهبردهای علمی، گسترش همكاریهای بینبخشی و ارتباط دانشگاه و صنعت.
3-عمل به مُرِّ قانون و شفافیت در اطلاعرسانی از اقدامات و برخورد قاطع قوای سهگانه با نارساییها، فسادها و ترک فعلهای احتمالی که همواره از مطالبات مستمر رهبری انقلاب و مردم شریف بوده است و انتظار میرود با قاطعیت و سرعت بیشتری صورت پذیرد.
کاهش نقدپذیری مسئولان
4- ارتقای بردباری، تحمل یکدیگر و احترام متقابل در شرایط پیش آمده، به منظور تقویت همبستگی ملی و یکپارچگی سرزمینی و پذیرش انتقاد و نقد از طرف مسئولان.
5- تلاش جدی در جهت جذب نخبگان و فرهیختگان نظام سلامت و استفاده از تجربه آنها در حفظ، پیشبرد و ارتقا سلامت و توقف کامل خالصسازی و عدم استفاده از افراد بدون دانش و تجربه در امور اجرایی نظام سلامت کشور همراه با شناسایی و میدان دادن به جوانان متخصص، و علاقمند به پیشرفت کشور…
6 -اصلاح نظام تعرفههای پزشکی و پرداخت منطبق با تورم و وضعیت اقتصادی حاکم بر کشور بهمنظور افزایش رضایتمندی، ماندگاری کارکنان جامعه پزشکی و کاهش مهاجرت نخبگان و…
7 – پاسخگویی، توجیه و اقناع همه جانبه افکار عمومی، صیانت از سرمایههای اجتماعی انقلاب اسلامی و ایران مستقل و سرافراز و تعمیق پایههای مردم سالاری دینی به مثابه الگوی جدید و جذاب حکمرانی با محوریت عدالت در جهان معاصر، از مهمترین وظایف دستگاهها، نیروها و نهادهای نظام اسلامی باشد.
8 – امیدآفرینی واقعی و روحیه دادن به یکدیگر و به اشتراک گذاردن موفقیتها و تجارب ارزشمند و شریک کردن دیگران در فرصتهایی برای زندگی اخلاقی و معنوی بهتر و معیشت شیرین از اقداماتی است که بدون تردید، پیشرانی برای تحولات و پیشرفت ایران عزیز خواهد بود.
9 – انتصاب افراد باتجربه و دانشمند در مسئولیتهای حساس در وزارت بهداشت و دانشگاهای علوم پزشکی و پرهیز از ناکارآمدی سیستم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با حذف نیروهای خبره و با سابقه روشن و سازنده در نظام سلامت.
10- تقویت شبکه بهداشتی کشور که در سالهای اخیر دچار عدم توجه و بی مهری شده است.
هیات مدیره مجمع انجمنهای علمی گروه پزشکی ایران